Столбняк –  это острое заболевание, поражающее нервно-мышечную систему,   вызываемое бактерией Clostridium tetani. Бактериальные споры, находящиеся в почве и кале животных, могут проникнуть в организм через повреждение кожи с последующим клиническим заболеванием в диапазоне от 3 до 21 дня (обычно в течение 8 дней). Симптомы вызываются ядом (тетаноспазмином), производимым столбнячными бактериями и проявляются тоническими спазмами скелетных мышц с пароксизмальными сокращениями. Столбняк чаще встречается в теплом климате или в теплое время года.

Столбнячные бактерии могут быть обнаружены в пупочной культе младенцев в развивающихся странах. Это происходит в местах, где вакцина против столбняка не часто используется, и люди могут не знать, как ухаживать за пупком после рождения ребенка. Мать может также передать бактерии своему ребенку во время вагинальных родов.

Активные дети, не привитые от столбняка, играющие на открытом воздухе в теплое время года больше подвержены риску заболевания.

Это заболевание потенциально смертельно: летальный исход наступает от паралича дыхательных мышц. Столбняк не заразен, и может быть предотвращен с помощью вакцины. Широкое использование вакцин, содержащих анатоксин столбняка (вакцина с инактивированным анатоксином столбняка или комбинированная вакцина, содержащая анатоксин столбняка) и иммуноглобулина против столбняка для лечения загрязненных ран привело к снижению числа случаев столбняка на 95% и уменьшению на 99% смертей от столбняка с 1940-х годов.

Что увеличивает риск развития столбняка у ребенка?
  • Мать не была иммунизирована против столбняка
  • Его пуповина  была загрязнена
  • Пропущенные вакцинации у детей
  • У подростков: использование инъекционных наркотиков или использование иглы, которая не была стерилизована, например, во время татуировки или пирсинга
  • Острые или хронические раны, такие как ожоги, потертости или колотая рана
  • Загрязненная рана или чистая, но глубокая рана
  • Открытый перелом кости
  • Хирургическая операция или стоматологическая процедура
  • Укус насекомого
Каковы симптомы столбняка у ребенка?

После того, как ребенок подвергается воздействию столбнячных бактерий, симптомы могут проявиться в период от 3 до 21 дней. У малышей симптомы могут начаться от 3 дней до 2 недель.

Наиболее распространенные симптомы столбняка включают в себя:

  • Мышечные спазмы, которые очень болезненны, вызываемые шумом, светом или прикосновением
  • Скованность челюсти
  • Скованность мышц живота и спины
  • Сокращение (подтяжка) мышц лица
  • Судороги
  • Быстрый пульс
  • Лихорадка
  • Потоотделение
  • Болезненные мышечные спазмы в области раны.
  • Нарушения дыхания при поражении мышц гортани и груди.
  • Проблемы с глотанием

Неонатальный столбняк подтверждаются, если ребенок с нормальной способностью сосать и плакать в первые 2 дня не может сосать грудь, начиная в период с 3 до 28-го дня жизни, и у него проявляется ригидность мышц или судороги, постоянный плач.

Столбняк может быть локализованным, поражающим мышцы головы и шеи и  генерализованным.

Как лечится столбняк у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние. Лечение будет включать в себя обработку раны и лечение собственно столбняка:

  • Обработка ран
  • Серия прививок против столбняка
  • Назначение антибиотиков

В тяжелых случаях ребенку может потребоваться госпитализация. Принципы ведения случаев столбняка включают нахождение в тишине и темноте, контроль мышечных спазмов и ригидности, контроль вегетативной дисфункции, поддержку дыхательной функции с помощью искусственной вентиляции, нейтрализацию токсина столбняка, лечение ран, введение антибиотиков и профилактику рецидивов с бустерной вакцинацией.

Каковы возможные осложнения столбняка у ребенка?

Осложнения столбняка могут включать:

  • Спазмы голосовых связок
  • Переломы костей от сильных мышечных спазмов
  • Проблемы с дыханием
  • Легочная инфекция (пневмония)
  • Высокое кровяное давление
  • Нарушения сердечного ритма
  • Тромбоэмболия легочной артерии
Как можно предотвратить столбняк у ребенка?

В России для профилактики столбнячной инфекции всем малышам с 2-месячного возраста проводят вакцинацию комбинированными вакцинами АКДС (АДС) или Петаксим, Инфанрикс или Инфанрикс Гекса, которые содержат столбнячный анатоксин и дополнительно защищают от  дифтерии и коклюша.

  • Первые три прививки производятся в возрасте 2, 4 и 6 месяцев.
  • Четвертая вакцинация проводится в возрасте от 15 до 18 месяцев.
  • Пятое введение вакцины делается в возрасте от 4 до 6 лет.
  • Также дополнительное введение (бустер) вакцины должно быть проведено в возрасте 11- 12 лет.

Взрослые должны делать прививку каждые 10 лет, начиная от последней прививки в возрасте 11-12 лет. Если данные о последней прививке отсутствуют, то взрослый прививается двукратно через 45 дней и ревакцинацией через полгода.

Беременные женщины должны получать бустерную прививку между 27 и 36 неделями каждой беременности, чтобы повысить защиту своего ребенка от столбняка после рождения.

0

Автор публикации

не в сети 2 дня

PAPMAM

1
Комментарии: 0Публикации: 432Регистрация: 12-12-2017