Ожирение определяется содержание избыточного количества жировой ткани в организме. Ожирение – распространенное заболевание, в большинстве случаев связанное с конституцией тела ребенка и поведенческими факторами как самого ребенка или подростка, так и его родителей. Основным и самым простым показателем выявления ожирения является Индекс массы тела (ИМТ): вес человека в килограммах, разделенный на квадрат высоты человека в метрах. Для людей старше 20 лет нормальный показатель ИМТ составляет от 18,5 до 25. При ИМТ 25-30 – наблюдается избыточная масса тела (предожирение), а при ИМТ более 30 – ожирение. Для детей, подростков и молодых людей в возрасте 2-20 лет индекс массы тела рассчитывается специалистами по специальным таблицам отдельно для мальчиков и девочек.
Ожирение и чересчур большой вес тела затрагивают жизнь каждого третьего-четвертого ребенка в Европе. В России ожирением страдают от 1 до 5% детей, а от переизбытком объема тела – от 5 до 12%, в зависимости от региона проживания. Ожирение среди малышей и подростков больше всего распространено в Республике Алтай, Ульяновской, Волгоградской, Брянской, Калужской и Рязанской области, Северной Осетии, Башкортостане, Пермском крае и Крыму. В Санкт-Петербурге от ожирения страдает каждый 15-й подросток. Избыточный вес и ожирение чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Периоды критического набора массы тела связаны с половым развитием и приходятся на периоды 7 и 13 лет у мальчиков, и 9,10 и 12 лет у девочек. Показатели обычно постепенно снижаются к 17-ти годам. В отличие от ожирения, связанного с внешними причинами, первичное ожирение, обусловленное особенностями обмена веществ и заболеваниями эндокринных органов, проявляется уже на первом году жизни ребенка, прогрессируя в возрасте 5-6 лет и в период полового созревания. Риски развития ожирения выше у детей, родившихся с массой тела более 3,5 кг и при преждевременных родах.
Чем же опасно ожирение у ребенка?
Ожирение ребенка оказывает как немедленное и долгосрочное негативное воздействие на физическое, социальное и эмоциональное здоровье ребенка. Например: Дети с ожирением подвергаются более высокому риску других хронических заболеваний: бронхиальная астма, ночное апноэ, заболевания опорно-двигательного аппарата, диабет типа 2, риски развития сердечных заболеваний, гипертонической болезни, кожных болезней (в т.ч угревой сыпи), бактериальных и грибковых инфекций. Дети с ожирением чаще всего становятся объектами издевательств в среде сверстников, и чаще них страдают от социальной изоляции, депрессии и заниженной самооценки. В долгосрочной перспективе у ребенка с ожирением чаще возникает ожирение во взрослом периоде жизни. Ожирение у взрослых имеет связь с высоким риском развития сердечных заболеваний, диабета 2 типа, метаболического синдрома и многих видов рака.
Почему возникает ожирение у ребенка?
Многие факторы способствуют ожирению у детей, в том числе:
- Генетическая предрасположенность.
- Уровень метаболизма (обмена веществ).
- Опасность и дискомфорт среды обитания и учебы.
- Короткая продолжительность сна.
- Избыточное питание при низком уровне физической активности.
Вторичное ожирение, не обусловленное наследственными факторами и заболеваниями, вызывается нарушениями баланса потребления и расхода энергетических ресурсов: когда калорийность употребляемой пищи превышает расход энергии при низком уровне физической активности. Чем больше времени ребенок проводит у компьютера и телевизора – тем выше у него масса тела. Предрасполагающим фактором является нерегулярность питания с длительными перерывами между приемами пищи: организм в этих случаях инстинктивно начинает «делать запасы» на случай недостатка пищи. Поздний завтрак у детей также приводит к большему набору массы тела. Дети, чьи родители или братья-сестры имеют избыточный вес, могут подвергаться повышенному риску страдать от ожирения из-за традиционного семейного пищевого поведения и низкого уровня физической активности.
Значительную роль в ожирении играет хронический психологический стресс (в том числе от регулярного просмотра российских телепередач с хроническим психотравмирующим содержанием). Дело в том, что в жировой ткани образуется гормон стресса кортизол, который предохраняет организм от повреждений при хроническом стрессе. Чем более выражены явления стресса, и чем он длительнее, тем больше кортизола требуется организму, и тем больше жировой ткани образуется. У курящих и употребляющих алкоголь российских подростков ожирение встречается в 2 разы чаще, чем у детей, не страдающих этими видами наркотической зависимости.
Как помочь ребенку, страдающему от большого веса или ожирения?
Прежде всего, необходимо показать ребенка врачу и провести комплекс медицинских исследований, чтобы исключить или установить медицинские причины избыточной массы тела или ожирения. Если будут выявлены заболевания, способствующие развитию ожирения, врач назначит курс лечения. Даже при выявлении заболеваний или генетической предрасположенности к ожирению у ребенка, родители многое могут сделать, чтобы скорректировать имеющиеся проблемы. Необходимо обратиться к специалисту по лечебному питанию – врачу диетологу для подбора оптимального рациона и врачу лечебной физкультуры – для подбора комплекса лечебных физических упражнений. Также необходимо проконсультироваться у психолога, для коррекции пищевого поведения, выявления психологических причин, приводящих к перееданию. Психолог поможет и в работе с нарушениями (снижение настроения, самооценки), которые развиваются у малыша из-за ожирения и реакции на него у сверстников.
Зачастую помощь ребенку в борьбе с преизбыточным весом или ожирением потребует изменения образа жизни и традиций питания и досуга от всей семьи. Это не только поможет сформировать здоровые стереотипы питания и повысить уровень физической активности, но и сблизить членов семьи в работе над единой задачей. А психологическая близость родителей и детей – является лучшим средством профилактики многих психосоматических заболеваний, которые являются в той или иной степени следствием недостатка внимания детям. Да и мама с папой в единой работе над проблемами ребенка смогут стать стройнее, помолодеть и почувствовать себя гораздо лучше.
Занятия в бассейне как профилактика ожирения у ребенка
Физическая активность и физические упражнения могут быть наилучшим способом решения проблемы большого веса. Дети и подростки с избыточным весом могут страдать от физических недугов, таких как боли в суставах и спине, мышцах, воспаления суставов. Значительные физические нагрузки могут быть сложны для таких детей. Также значительное ожирение существенно снижает физиологические резервы, что приводит к плохой переносимости физической нагрузки. В этих случаях на помощь может придти выполнение физических упражнений в воде – акватерапия. Акватерапия – физические упражнения в водной среде, легче переносятся тучными детьми из-за выталкивающих свойств воды, которая позволяет уменьшить нагрузку на суставы на 80-90%.