Аминоцентез —  процедура, используемая для получения образца околоплодных вод (амниотической жидкости) для исследования, в том числе для выявления возможных осложнений беременности и аномалий развития плода.

Амниотическая жидкость представляет собой прозрачную бледно-желтую жидкость, которая:

  • Защищает плод от травм
  • Защищает плод от инфекции
  • Позволяет ребенку правильно двигаться и развиваться
  • Помогает контролировать температуру плода
Для чего проводится исследование околоплодных вод?

Наряду с различными ферментами, белками, гормонами и другими веществами, амниотическая жидкость содержит клетки, которые происходит из плода. Эти клетки содержат генетическую информацию, которая может быть использована для диагностики генетических нарушений и дефектов нервной трубки плода, таких как расщелина позвоночника. Тестирование также может быть сделано для проверки наследственных дефектов генов и метаболических нарушений. Околоплодные воды также содержат другие вещества, которые могут дать ценную информацию о плоде.

Для забора образца плодных вод производят амниоцентез – инвазивную процедуру, чтобы проверить состояние плода и диагностировать проблемы со здоровьем, такие как генетические аномалии или  инфекции. Если ожидается, что ребенок родится преждевременно, то может быть проведен амниоцентез для проверки зрелости легких плода. Амниоцентез предлагается женщинам между 15 и 20 неделями беременности, которые подвержены большему риску врожденных дефектов. Он также может быть использован для последующего наблюдения, когда результаты предыдущего исследования предполагают наличие проблемы. Женщинам с близнецами или многоплодной беременностью потребуются пробы жидкости из каждого амниотического мешка для изучения каждого ребенка.

Полученная при процедуре околоплодная жидкость отправляется в лабораторию, чтобы проанализировать имеющиеся в ней клетки. Результаты чаще всего будут готовы примерно через 10-14 дней. Результаты теста на зрелость легких будут готовы в течение нескольких часов.

Какие показания существуют для проведения исследования?

Некоторые состояния, при которых амниоцентез может использоваться для генетического и хромосомного тестирования во втором триместре беременности, включают:

  • Семейный анамнез или наличие предыдущего ребенка с генетическим заболеванием или врожденным нарушением обмена веществ (синдром Дауна, муковисцидоз или болезнь Тея Сакса)
  • Риск открытых дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника
  • Возраст матери старше 35 лет
  • Отклонения в скрининговых тестах
  • Риск генетического заболевания, связанного с полом

Амниоцентез может использоваться в третьем триместре беременности для проверки:

  • Зрелости легких плода, когда есть вероятность преждевременных родов
  • Инфекции матки
  • Резус-конфликта

Также могут быть и другие причины рекомендовать будущей матери провести исследование околоплодных вод.

Каковы риски амниоцентеза?

Некоторые осложнения амниоцентеза могут включать:

  • Спазмы матки
  • Кровотечение или утечка амниотической жидкости из места прокола иглы или влагалища
  • Инфекционное заболевание
  • Выкидыш
  • Преждевременные роды

Риск выкидыша составляет менее 1% после амниоцентеза во втором триместре беременности. Это только немного выше, чем обычный риск выкидыша на этом сроке.

Определенные состояния могут служить противопоказаниями амниоцентезу. Эти факторы включают в себя:

  • Беременность сроком менее 14 недель
  • Положение ребенка, плаценты, недостаточное количество жидкости или особенности анатомии

Прежде, чем согласиться на амниоцентез!

Женщина должна убедиться, что она ясно понимает:

  • Название и суть исследования
  • Причина, по которой она проходит процедуру
  • Каких результатов ожидать, и что они будут означать
  • Риски и преимущества процедуры
  • Возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где необходимо проводить исследование
  • Кто будет делать амниоцентез и какова квалификация этого человека
  • Что будет, если исследование не проводить
  • Есть ли альтернативные методы
  • Когда и как женщина получит результаты
  • Кому звонить после теста или процедуры, если возникают вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за исследование.
Как подготовиться к процедуре?
  • Женщине будет предложено подписать форму согласия, которая дает разрешение на выполнение процедуры.
  • Как правило, нет никаких особых ограничений на диету или активность до амниоцентеза.
  • Необходимо проинформировать врача об аллергии на какие-либо лекарства, латекс или анестезию.
  • Необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, травах, витаминах и добавках.
  • Требуется довести до сведения врача, если у женщины имеются нарушения свертываемости крови или она принимает какие-либо антикоагулянтные (разжижающие кровь) средства,  аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.
  • Необходимо убедиться, что врач знает, если кровь женщины является резус-отрицательной. Во время амниоцентеза могут смешиваться клетки крови матери и плода. Это может привести к резус-сенсибилизации и разрушению эритроцитов плода, если у матери резус-отрицательный, а у ребенка резус-положительный статус.
  • Перед процедурой может потребоваться полный мочевой пузырь, либо наоборот – опустошить его. Во втором триместре полный мочевой пузырь помогает переместить матку в лучшее положение для процедуры. На более поздних сроках беременности мочевой пузырь должен быть пустым, чтобы снизить риск его прокола иглой.
Что происходит во время амниоцентеза?
  • Амниоцентез может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, вмешательство проходит следующим образом:
  • Женщине нужно будет полностью раздеться и надеть больничное платье.
  • Нужно будет лечь на стол и положить руки за голову.
  • Врач проверит артериальное давление, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания.
  • УЗИ будет использоваться для проверки частоты сердечных сокращений плода, положения плаценты, плода и пуповины, поиска кармана амниотической жидкости.
  • Живот будет обработан антисептиком. Во время процедуры нельзя будет трогать стерильную область живота.
  • Можно будет почувствовать укол, когда вводится обезболивающее лекарство. Это может вызвать недолгое покалывание.
  • Когда кожа онемеет, будет использоваться ультразвук, чтобы направить длинную тонкую полую иглу через кожу и брюшную стенку в матку и в амниотический мешок. Это может быть немного больно. Можно почувствовать спазмы, когда игла входит в матку.
  • Врач наберет небольшое количество амниотической жидкости в шприц. Количество зависит от типа тестирования, которое будет сделано. При аспирации жидкости может чувствоваться натяжение или напряжение.
  • Затем игла будет удалена.
  • Амниотическая жидкость будет помещена в специальный защищенный от света контейнер и отправлена ​​в лабораторию.
  • Повязка будет помещена на место введения иглы.
  • ЧСС плода и жизненные показатели женщины будут проверены.
  • Если у женщины резус-отрицательный статус, ей может быть сделана специальная инъекция Rhogam, которая может предотвратить резус-реакцию антител матери на резус-положительные клетки крови плода.
Что происходит после амниоцентеза?

Женщина и будущий ребенок будут находиться под наблюдением в течение некоторого времени после процедуры. Жизненные показатели и частота сердечных сокращений плода будут регулярно проверяться в течение часа или дольше.

Образец амниотической жидкости будет отправлен в генетическую лабораторию. Альфа-фетопротеин — белок, вырабатываемый плодом и присутствующий в жидкости, может быть оценен, чтобы исключить дефект открытой нервной трубки, такой как расщелина позвоночника. Тестирование может также быть сделано для других веществ, связанных с метаболическими или генетическими аномалиями и дефектами.  .

После процедуры женщина может ощущать некоторые спазмы, головокружение и тошноту, Врач может порекомендовать полежать на левом боку. После обследования необходимо отдохнуть дома, избегая напряженных занятий в течение как минимум 24 часов.

Необходимо срочно связаться с врачом в следующих случаях:

  • Любое кровотечение или утечка амниотической жидкости из места прокола иглы или влагалища
  • Лихорадка или озноб
  • Сильная боль в животе или спазмы
  • Изменения уровня активности вашего плода (после 20-24 недели беременности)

Лечащий врач может дать дополнительные инструкции после процедуры, в зависимости от ситуации.

0

Автор публикации

не в сети 3 дня

PAPMAM

1
Комментарии: 0Публикации: 432Регистрация: 12-12-2017