Проблема в проходимости слезных протоков у новорожденных деток и способы восстановления проходимости слезных протоков у малышей с помощью массажа и хирургии.

Многие новорожденные рождены со слаборазвитой системой слезных протоков, что способно привести к их закупорке, слезотечению и инфекционным осложнениям. Заблокированные слезные протоки часто встречаются у малышей: с таким заболеванием рождается около трети новорожденных. К счастью, в 90% случаев это состояние самостоятельно проходит без лечения в период от 6 до 12 первых месяцев жизни ребенка. Одним из способов восстановления проходимости слезных протоков является их массаж.

А что-же такое слезные протоки?

Глаза ребенка часто воздействуются различной пыли, бактерий, вирусов и других факторов, кои способны вызвать раздражение, повреждение или воспаление. Ключевую роль в защите глаз от внешних воздействий играют веки, ресницы и смачивание роговой оболочки и конъюнктивы. Веки имеют небольшие железы по краю, которые секретируют вязкую прозрачную эмульсию, которая смешивается с жидкой слезой, поступающей из слезной железы по протокам, и препятствует ее быстрому испарению. Слезные железы выделяют водянистую часть слез. Эти железы расположены под бровями позади верхнего века, на краю глазницы и в веках. Веки распределяют слезы на поверхности глазного яблока. Слезная жидкость помогает держать роговицу увлажненной. Также она помогает очистить ее от инородных частиц при мигании. Кроме того, слезная жидкость содержит антитела, которые защищают глаза от инфекции. Слезная жидкость поступает в глаза через слезные протоки в верхнем и нижнем веке.
Во время мигания слезная жидкость смешивается с секретом желез из век, и этот увлажняющий защитный состав равномерно распределяется по роговице. Далее слезная жидкость попадает в слезные канальцы или протоки, расположенные во внутренних углах верхних и нижних век, затем поступают в слезный мешок, который находится рядом с внутренним углом глаз между глазами и носом. Из слезных мешков слезы спускаются через носослезный проток и стекают в заднюю часть носа. При моргании слезные мешки сжимаются, выдавливая из них слезы. Когда ребенок плачет, он обычно начинает «хлюпать носом» — при избыточной продукции слезной жидкости, места для них в слезных мешках не хватает, и слезы обильно поступают в носовые ходы. У новорожденных малышей наблюдается закупорка слезных протоков, отводящих слезы из глаз.

Причины закупорки слезных протоков

Многие дети рождаются без полностью развитых носослезных протоков. Это называется врожденной обструкцией носоглоточного протока или дакриостенозом. Чаще всего младенец рождается с слишком узким протоком или с участком ткани, блокирующим слезный проток. Из-за этого глаза не дренируются от слезной жидкости. Также может наблюдаться патология протока. У детей постарше блокировка или затруднение оттока может быть вызвана полипами в носу. Очень редко причиной блокировки слезного протока является кисты и опухоли. У подростков закупорка слезного протока чаще всего вызывается травмами или инфекциями.

Блокада носослезных протоков может встречаться в любом возрасте. Основные причины включают в себя:

Инфекция или воспаление. Хроническая инфекция или воспаление глаз, слезоточивой системы или носа может привести к закупорке слезных протоков.Травма или повреждение. Травма на лице может привести к повреждению кости или образованию рубцов возле дренажной системы, нарушая нормальный дренаж слез через каналы. Даже небольшие частицы грязи или дряблые клетки кожи, застрявшие в канале, могут вызвать закупорку.Медикаменты. Редко, длительное использование определенных лекарств, таких как глазные капли, используемые для лечения глаукомы, может вызвать закупорку слезного протока.Возрастные изменения. С возрастом крошечные отверстия, которые истощают слезы (пунктуальные), могут сужаться, вызывая закупорку.Опухоль. Опухоль в носу или в любом месте вдоль системы дренажа слезы может вызвать закупорку.Лечение рака. Заблокированный слезный проток является возможным побочным эффектом медикаментозного лечения и лучевого лечения рака.

Признаки непроходимости слезных протоков у ребенка

У детей с закупоренными слезными протоками симптомы обычно появляются в первые 12 недель жизни. Чаще всего дакриостеноз становится заметен на фоне развившегося воспаления, когда родители обращают внимание на чрезмерное слезотечение, даже когда ребенок не плачет (эпифора), и образование гнойной корочки в углу глаз или на ресницах. У детей с заблокированными слезными протоками может развиться инфекция в слезном мешке, которая называется дакриоцистит. Его симптомы включают покраснение во внутреннем углу глаза и легкую припухлость и покраснение в области носа. Некоторые дети рождаются с кистой в слезном мешке, в результате чего рядом с внутренним углом глаза появляется вздутие синего цвета, называемое дакриоцистоцеле.

Как лечить заболевания слезных протоков?

Во всех случаях ребенка необходимо показать детскому врачу. Если патология слезных протоков не приводит к возникновению воспалительных заболеваний, то состояние можно лечить дома, наблюдая за ребенком. Для ускорения открытия слезных протоков ребенку показан их массаж, который можно делать в медицинском центре или дома, вызывая специалиста, либо проводя его самостоятельно. Раннее лечение заблокированного слезного протока может предотвратить необходимость хирургического вмешательства. Любая часть дренажной системы слезной жидкости, включая конъюнктиву, может быть заражена или воспалена из-за закупорки слезного протока, так как застой слезной жидкости способствует росту бактерий, вирусов и грибков, что может привести к рецидивам глазных инфекций и воспалению.
При возникающих воспалительных заболеваниях, необходимо обратиться к педиатру или детскому офтальмологу. Если есть признаки инфекции (например, покраснение, гной или припухлость) или если во внутреннем углу глаза малыша ощущается выпуклость, немедленно обратитесь к врачу, поскольку инфекция может распространиться на другие части лица и закупорка может привести к абсцессу, если ее не лечить. При некоторых инфекциях ребенку может потребоваться лечение антибиотиками с последующим хирургическим восстановлением проходимости слезных протоков.

Массаж слезных протоков

Малышей с заблокированными слезными протоками можно лечить с помощью массажа. Педиатр или детский офтальмолог может порекомендовать делать массаж глаз несколько раз в день в течение нескольких месяцев. Офтальмолог может обучить маму как использовать специальную технику массажа, чтобы помочь открыть мембрану, закрывающую нижнее слезное отверстие, ведущее в нос ребенка. Массаж глазных яблок ребенкуЦель массажа слезных протоков — оказать давление на слезный мешок, чтобы открыть мембрану в нижней части слезного протока. Это проще всего сделать, поместив чисто вымытые пальцы между внутренним углом глаза и боковой стороной носа, надавливая по несколько секунд над слезным мешком. Массаж следует делать один раз утром и один раз вечером, и каждый массаж должен состоять из десяти нажатий каждый. Лучше всего делать массаж перед сменой подгузников.
При отсутствии воспалительных явлений для восстановления проходимости слезных протоков можно использовать массаж с теплым компрессом. Каждые несколько часов, когда в глазах малыша скапливается слезная жидкость, можно смачивать чистую и мягкую ткань или ватный тампон теплой водой и аккуратно промывать глаза. Можно слегка надавливать на слезные каналы. Затем следует протереть глазки ребенка чистыми тампонами, смоченными в теплой воде изнутри – кнаружи, чтобы ничего не втирать в слезные протоки. Для каждого глаза необходимо использовать отдельный чистый тампон.

Хирургические способы восстановления проходимости слезных протоков

Для младенцев и детей ясельного возраста, у которых заблокированные слезные протоки не открываются самостоятельно, или для детей старше, у которых имеется частично заблокированный слезный проток или частичное его сужение, может быть использована методика с использованием дилатации, зондирования и ирригации. Для расширения слезных отверстий используется тонкий зонд, которым проверяется проходимость носослезных протоков. Затем носослезные протоки промываются физраствором, чтобы устранить любые остаточные закупорки.
При блокаде слезных протоков рубцами или воспалением используется способ расширения протоков с помощью баллонных катетеров под общей анестезией. Узкий катетер (трубка) со спущенным баллоном на конце вводится через нижний носослезный проток. Затем врач использует насос, чтобы надувать и спускать баллон, проводя его по всем отделам слезной дренажной системы.
С помощью процедуры, называемой стентированием, крошечные трубки используются для открытия сужений и блокад в системе дренажа слезной жидкости. Операция проводится под общей анестезией. Офтальмолог пропускает очень тонкую трубку через отверстия в уголках глаза и далее через систему носослезных протоков в нос. Эти трубочки обычно оставляют на три-четыре месяца, а затем удаляют.

Top.Mail.Ru
Яндекс.Метрика

Оскар Уайльд

"Лучший способ сделать детей хорошими — сделать их счастливыми."

PAPMAM © 2024 Познавательный интернет-проект для родителей и детей. Все статьи несут сугубо информационный характер и не являются заменой посещения врача или призывом к самолечению. При использовании материалов активная ссылка на сайт обязательна.