Скажите, доктор, а какие лекарства можно принимать во время беременности? – этот вопрос очень часто задают будущие мамы. Врачи обычно советуют женщинам избегать лекарств во время беременности, если это возможно, особенно в течение первых 3 месяцев. Именно в этот период формируются органы ребенка. Но иногда вам все равно нужно принимать лекарства для лечения серьезных заболеваний, таких как высокое кровяное давление или астма. Перед назначением какого-либо лекарства ваш врач должен взвесить пользу от приема лекарства и потенциальные риски для плода. Нужно понимать, что абсолютно безопасных медикаментов не существует. Они отличаются по степени вероятности нанесения вреда плоду или по степени изученности. В любом случае врач подберет в каждом случае оптимальное по соотношению риск-польза средство.
Что можно, а что нельзя принимать при беременности
Может быть трудно понять, безопасны ли лекарства для вашего ребенка. Действие большинства лекарств не изучаются на беременных женщинах по этическим причинам, потому что исследователи беспокоятся о том, как лекарства могут повлиять на ребенка. Но многие женщины принимали некоторые лекарства так долго, что врачи хорошо представляют, насколько они безопасны.
В целом, считается, что обычно безопасно принимать:
- Ацетаминофен (такой как Tylenol).
- Парацетамол
- Пенициллин и некоторые другие антибиотики.
- Лекарства от ВИЧ.
- Препараты от аллергии.
- Безрецептурные лекарства от простуды.
- Лекарства от высокого кровяного давления.
- Большинство лекарств от астмы.
- Некоторые лекарства от депрессии (венлафаксин).
- Некоторые лекарства от изжоги (антациды).
Если вы планируете беременность, поговорите со своим врачом или акушеркой о любых лекарствах, которые вы принимаете, в том числе безрецептурных. Некоторые из них могут быть безопасными во время беременности. Но другие, даже самые невинные (например, валериана, аспирин или ибупрофен) могут представлять опасность для плода. Ваш врач или акушерка могут попросить вас прекратить принимать лекарство или предложить менее опасную замену для лекарственного средства. Некоторые лекарства, которые не безопасны в первом триместре, могут быть безопасны для использования на более поздних сроках беременности.
Какие лекарства нельзя принимать во время беременности
Известно, что некоторые лекарства увеличивают вероятность врожденных дефектов или других проблем у ребенка. Но иногда прекращение приема лекарств (например, противосудорожных препаратов) несет больший риск для матери и ребенка, чем продолжение приема лекарства. Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете, если вы думаете о рождении ребенка, или если вы беременны.
Некоторые из безрецептурных лекарств, которые увеличивают вероятность врожденных дефектов:
- Субалицилат висмута (например, Пепто-Бисмол).
- Фенилэфрин или псевдоэфедрин, которые являются противоотечными средствами. Избегайте лекарств с этими ингредиентами в течение первого триместра. Это средство входит в состав популярных противопростудных медикаментов, таких как Фервекс, Колдрекс и т. п.
- Лекарства от кашля и простуды, содержащие гвайфенезин. Избегайте лекарств с этим ингредиентом в течение первого триместра.
- Средства от боли, такие как аспирин и ибупрофен (такие как Адвил и Мотрин), напроксен (такие как Алеве).
Некоторые рецептурные лекарства, которые увеличивают вероятность врожденных дефектов:
Изотретиноин, применяющийся для лечения акне. Его не следует использовать, даже если женщина только планирует забеременеть.
- Ретинол (Витамин А).
- Ингибиторы АПФ, такие как беназеприл и лизиноприл, снижающие артериальное давление.
- Некоторые лекарства для контроля судорог, такие как вальпроевая кислота.
- Некоторые антибиотики, такие как доксициклин и тетрациклин.
- Метотрексат, который иногда используется для лечения артрита.
- Варфарин (например, кумадин), который помогает предотвратить образование тромбов.
- Литий, который используется для лечения биполярной депрессии, биполярного расстройства.
- Алпразолам (такой как Ксанакс), диазепам (такой как Валиум) и некоторые другие лекарства, используемые для лечения тревоги (анксиолитики).
- Пароксетин (такой, как Паксил), который используется, чтобы лечить депрессию.
Особенности уколов, капельниц, мазей для беременных
Кремы. Большинство веществ, поступающих в организм из кремов и мазей, действуют локально и не оказывают воздействия на плод. Однако кожные средства, содержащие ретинол (витамин А), гидрохинона и третиноин способны проникать через плаценту даже при местном применении и наносить ущерб плоду. Прежде чем использовать любое косметическое средство, внимательно изучите его состав, чтобы исключить воздействие вредных веществ на ребенка.
Уколы и капельницы. Сами по себе эти способы введения лекарственных средств не могут нанести вреда матери и ребенку, если выполняются в соответствии с профессиональными стандартами. Возможный вред от инъекций или капельниц может быть связан только с вводимыми лекарственными средствами.
Вакцинация при беременности
Некоторые вакцины, такие как инактивированная вакцина против сезонного гриппа и вакцина против коклюша, рекомендуются во время беременности для защиты здоровья вас и вашего ребенка безопасны, так как инактивированные вакцины не содержат живой версии вируса, от которого они защищают. Некоторые другие вакцины, такие как вакцина против столбняка, совершенно безопасны при беременности.
Во время беременности противопоказаны живые вакцины, потому, что существует потенциальный риск того, что живые вакцины могут вызвать заражение вашего будущего ребенка. Но нет никаких доказательств того, что любая живая вакцина вызывает врожденные дефекты. Иногда живая вакцина может использоваться во время беременности, если риск заражения выше, чем риск вакцинации. Ваш врач сможет дать вам больше советов о прививках во время беременности.
Живые вакцины включают в себя:
- БЦЖ (вакцинация против туберкулеза)
- MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха)
- оральный полиомиелит (который является частью вакцины 5-в-1 для детей)
- брюшной тиф
- желтая лихорадка
Когда вы беременны, лучше избегать посещения стран или районов, где требуются прививки для путешествий. Но не всегда возможно избежать посещения областей, которые требуют прививок, когда вы беременны. Если это так, поговорите с акушеркой или терапевтом, который расскажет вам о рисках и преимуществах любых прививок, которые могут вам понадобиться. Если в районе, куда вы следуете, существует высокий риск инфицирования, часто безопаснее иметь вакцинацию, чем путешествовать без защиты, поскольку большинство заболеваний будет более вредным для вашего ребенка, чем вакцина.
Можно ли делать ингаляции, горчичники, банки?
Паровые ингаляции. Вдыхание пара — это метод, при котором теплый и влажный воздух вдыхается в легкие через нос и (или) горло. Вдыхание пара, безусловно, безопасно во время беременности. Кроме того, вдыхание пара может быть лучшим и естественным средством лечения от простуды без лекарств и химических препаратов, которые могут нанести вред вашему развивающемуся ребенку.
Ингаляции лекарственных средств должны проводиться только по назначению врача, который должен контролировать, безопасно ли используемое средство для ребенка.
Горчичники. Использование горчичников, как и других раздражающих средств, при беременности противопоказано. Горчица содержит ингредиент под названием эруковая кислота, которая, как было показано во время исследований, способна вызывать проблемы с сердцем. Рефлексогенное воздействие горчичников может вызвать выкидыш или преждевременные роды.
Банки. Во время беременности избегайте постановки банок на живот. Банки на нижнюю часть спины можно ставить только на непродолжительное время и только до конца второго триместра беременности. Помните, что риски от применения банок выше, чем ожидаемая польза.
Можно ли ходить в сауну и принимать горячую ванну
Гипертеримия — то есть повышение температуры ядра тела выше 38 С является тератогенным фактором для плода, приводящим к врожденным дефектам, особенно во время первого триместра беременности. Такой температуры ядро (то есть внутренняя часть тела) беременной женщины достигает уже через 5 минут нахождения в горячей воде, или чрез 10-15 минут нахождения в бане или сауне. Если вы занимаетесь в воде, например, дородовой акватерапией, температура воды не должна быть выше 32 ° С. Если вы используете бассейн для гидротерапии или релаксации, температура не должна быть выше 35 ° C.
Кроме того, практически все бани в России строятся по «дедушкиным заветам» — без системы вентиляции, что означает, что вы гарантированно будете испытывать недостаток кислорода в атмосфере парной, что может привести и к гипоксии плода, потому что при перегреве приток крови к внутренним органам уменьшается. В сочетании с понижением количества кислорода в крови — это может быть очень опасно для будущего ребенка.
Нет доказанной пользы для плода или мамы от посещения бань или саун, а риски от их посещения значительно превышают получаемое удовольствие.
Народная медицина и беременность
Использование использование трав и других средств народной медицины неизвестного состава, с неизученным воздействием на плод равносильно игре в «русскую рулетку», где ставка — жизнь и здоровье ребенка. Играть ли в нее, или обращаться за помощью к врачу – решать вам. Например, народный рецепт чая из душицы – это горячий напиток с раствором токсичного формальдегида. Успокаивающая валериана – вызывает недостаток цинка у плода и способствует развитию дефектов нервной трубки.
Ответственная будущая мама должна по возможности избегать приема любых веществ, обладающих фармакологическим действием. Если возникает необходимость в использовании лекарств – во всех случаях необходимо получить консультацию у врача по безопасности и рисками использования того или иного препарата.