Детский диетолог – это врач, который оценивает, диагностирует и лечит диетические и пищевые проблемы на индивидуальном и более широком уровне общественного здравоохранения, включая конструирование здорового образа жизни для детей, без какой патологии. Врач диетолог занимается лечением и профилактикой заболеваний с помощью подбора рационального или лечебного питания, начиная от введения прикормов для малышей на грудном вскармливании и заканчивая подбором спортивного питания для подростков, активно занимающихся спортом. Чаще всего лечебное питание входит в комплекс лечебных мероприятий, сочетаясь с другими видами лечения, но также лечебная диета может служить и самостоятельным методом лечения. Во всех случаях диетолог подбирает для ребенка или подростка правильное сбалансированное питание, каждый компонент которого либо предупреждает проявление болезненных симптомов, либо оказывает лечебное воздействие, как на желудочно-кишечный тракт, так и на организм в целом. Более того, диетологи дают родителям и детям практическое руководство, позволяющее делать правильный выбор не только продуктов питания, но образа жизни в целом.
Младенцы, дети и молодые люди до 18 лет могут иметь много проблем с едой — они не могут есть определенные продукты, или они могут употреблять недостаточное достаточно пищи по количеству или качеству, требуемых для нормального роста и развития. Длительное неправильное питание или такие заболевания как аллергия, целиакия или диабет, могут повредить здоровью ребенка на всю жизнь, если ими вовремя не заняться. Детский диетолог будет работать с ребенком и его родителями, чтобы помочь устранить проблему в питании и здоровье. Диетолог планирует меню, включающее сбалансированные компоненты диеты, работая со всей семьей, чтобы разработать планы питания, которые отвечают потребностям роста и развития ребенка, медицинских и культурных потребностей семьи. Детские диетологи обычно работают совместно с педиатрами, гастроэнтерологами, эндокринологами и врачами других специальностей.
Заболевания, которые лечит диетолог
Питание является важнейшим компонентом терапии для детей с хроническими заболеваниями. Сбалансированное лечебное питание предотвращает недоедание, обеспечивает соответствующий физический рост и развитие ребенка, помогает поддерживать сильный иммунитет. Детский врач диетолог может оказать помощь при лечении следующих заболеваний у ребенка:
- Врожденные нарушения обмена веществ.
- Онкологические заболевания.
- Недавно диагностированный сахарный диабет.
- Кистозный фиброз.
- Пищевая аллергия и непереносимость.
- Аллергические ЛОР-заболевания.
- Болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность).
- Артериальная гипертензия.
- Непереносимость лактозы.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
- Воспалительные заболевания кишечника.
- Синдром раздраженного кишечника.
- Эозинофильный эзофагит.
- Синдром короткой кишки.
- Болезнь Крона.
- Заболевания печени.
- Язвенный колит.
- Энкопрез.
- Поджелудочная недостаточность (включая кистозный фиброз) и панкреатит.
- Гепатиты.
- Расстройства аутистического спектра.
- Эпилепсия.
Некоторые диетологи работают в специализированных областях, обеспечивая тщательно продуманные планы питания для детей в вегетарианских семьях, детей, активно занимающихся спортом, или в других ситуациях, требующих особого подхода к диете, таких как вновь выявленные заболевания и случаи, требующие второго мнения. Для детей с непереносимостью лактозы или пищевой аллергией диетолог подбирает диеты, необходимые для исключения из рациона определенных продуктов, таким образом, чтобы вся семья могла приспособиться. Также диетолог может создать специализированный план питания для детей с физическими особенностями (таких как расщелина неба или лицевая травма), которые затрудняют употребление в пищу твердых продуктов.
Когда обращаться к детскому диетологу?
Есть много причин, по которым можно обратиться к диетологу. Родителям необходимо обратиться за консультацией при возникновении у ребенка различных проблем с питанием. К таким вопросам могут относиться как функциональные расстройства, так и потребность в подборе специального лечебного питания во время лечения ряда заболеваний:
- Симптомы нарушения системы пищеварения (изжога, отрыжка, горечь во рту, тяжесть, вздутие и дискомфорт в животе).
- Задержки роста и набора массы тела.
- Необъяснимая потеря веса.
- Тучность и ожирение.
- Расстройства пищевого поведения (переедание, голодание, стремление к сладкому).
- Трудности с глотанием.Метеоризм, хронические поносы или рвоты.
- Длительные курсы антибиотикотерапии.
- Непереносимость отдельных видов пищи.
- Проявления пищевой аллергии (высыпания на коже, отеки).
- Суставные боли из-за избыточного веса.
- Употребление необычно большого количества воды или сладкого.
- Чрезмерная избирательность рациона.
- Хронические головные боли.
- Повышенный уровень холестерина в крови.
- Сонливость, утомляемость, эмоциональная неустойчивость.
Вот лишь несколько примеров, когда диетолог, может помочь улучшить здоровье и образ жизни, как ребенка, так и всей семьи:
- Если ребенок или родители хотят похудеть безопасным и разумным способом.
- Если нужно набрать вес после болезни.
- Если планируется операция по удалению избытка жировой ткани (липосакция).
- Если есть необходимость улучшить свою атлетическую форму или общий уровень физической подготовки.
- Если мама хочет увеличить шансы вновь забеременеть.
Анализы и исследования, которые назначает врач-диетолог
Диетолог, действуя совместно с педиатром, аллергологом и гастроэнетрологом, может назначить проведение анализов, лабораторных и инструментальных исследований, которые способны выявить причину недуга у ребенка и подобать наиболее подходящую диету, разработать индивидуальные рекомендации по питанию. Доктор может предложить сдать следующие анализы, необходимые для уточнения диагноза:
Лабораторные исследования:
- Общий и биохимический анализ крови.
- Копрограмма и анализ на простейшие, яйца глистов, дисбактериоз.
- Анализ мочи.
- Аллергопробы, иммунологические методы исследования.
Инструментальные методы исследования:
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
- Эндоскопия.
- Ректороманоскопия.
- Биопсия и гистологические исследования.
- Рентгенография, рентгеноконтрастные методы исследования, КТ, МРТ.
- Электроколосцинтиграфия и сцинтидефектография.
- Эзофагеальная, антродуоденальная, аноректальная манометрия.
- Исследование транзита толстой кишки.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
- Мониторинг импеданса pH в пищеводе
Что будет на приеме у диетолога в детском медицинском учреждении?
Детский врач – диетолог послушает устную информацию от мама и папы о появившемся недуге со здоровьем, по возможности спросит малыша, уточнит, как протекала беременность и роды у мамы, расспросит родителей о перенесенных болезнях, особенностях поведения ребенка. Далее диетолог осмотрит ребенка, чтобы оценить его статус питания. Для этого диетолог может измерить рост и вес ребенка, оценить толщину подкожной жировой складки, рассчитать индекс массы тела (ИМТ). После оценки статуса питания диетолог будет оценивать потребление пищи с точки зрения энергетической и питательной ценности, возможного наличия в ней потенциальных аллергенов. В зависимости от результатов осмотра и оценки статуса питания, диетолог может назначить консультации врачей специалистов и дополнительные обследования, сдачу анализов.
План излечения и осмотры будет обсуждаться с родителями, у которых будет возможность задать вопросы и уйти с пониманием состояния вашего ребенка и рекомендаций врача. Также диетолог проконсультирует по вопросам правильного образа жизни ребенка.
Что еще может сделать диетолог для ребенка и его родителей:
- Подобрать сбалансированное питание для здорового ребенка, построить недельный рацион.
- Проконсультировать по введению введение прикормов.
- Дать рекомендации мамам детей с недостаточным набором веса или, наоборот, с избыточным.
- Ввести исключающую диету при аллергиях, различных непереносимостях (глютен, казеин и пр.).
- Подобрать лечебное питание при железодефицитной анемии, инсулинорезистентности, сахарном диабете, для часто болеющих детей, малышей с проблемами системы пищеварения.
- Рассказать об особенностях питания и питьевого режима при простудных заболеваниях.
- Скорректировать рацион по возрасту ребенка, степени интенсивности физических и умственных нагрузок.
- Выдать рекомендации по особенностям кулинарной обработки пищи.
- Подобрать нутрицевтики по необходимости.