Метод биологической обратной связи (БОС) — это современный неинвазивный и немедикаментозный высокотехнологичный подход для лечения и коррекции многих патологических состояний и заболеваний, в возникновении которых значительную роль играет нарушения или дисбаланс регуляции функций центральной нервной системой. Это так называемые психосоматические расстройства – то есть те, при которых психика влияет на «сому» — тело. БОС терапия применяется у детей, начиная со школьного возраста, так как они способны понять и выполнить предлагаемые во время процедур задания. Использование БОС позволяет уменьшить дозировки и количество лекарственных средств, предоставляет ребенку отличную возможность в доступной игровой форме научиться чувствовать и понимать физиологические реакции своего организма, интенсивно осваивать методы психофизиологической саморегуляции.
БОС-терапия применяется при следующей патологии:
- Хронические головные боли
- Нейроциркуляторная дистония (соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы)
- Гипертоническая болезнь на ранних стадиях
- Нарушения сна
- Энурез и энкорпрез
- Страхи и тревожность
- Депрессивные реакции
- Неуверенность в себе
- Синдром гиперактивности с дефицитом внимания
- Посттравматические стрессовые расстройства
- Эпилепсия
- Бронхиальная астма
Как работает БОС-терапия для детей?
При БОС терапии с помощью компьютерного психофизиологического оборудования и специального программного обеспечения ребенку в наглядной образной игровой форме предоставляется информация о различных физиологических параметрах его организма:
- Частота дыхания
- Пульс
- Кожная температура
- Кожное электрическое сопротивление
Кожное сопротивление: Стресс часто вызывает потоотделение, особенно в руках. Тревога и стресс могут вызывать потоотделение. Биологическая обратная связь с использованием оценки кожной электрической проводимости обучает ребенка контролировать потоотделение, регулируя тем самым уровень стрессовых реакций, чтобы успокоить тело и мозг.
Кожная температура: Когда человек находится в состоянии стресса, происходит сужение сосудов, и руки становятся холодными. Обучение тому, как согреть руки через биологическую обратную связь, дает организму и мозгу возможность успокоиться, облегчая тем самым тревогу и успокаивая стресс-реакцию.
Электромиография используется, чтобы научить человека, как сознательно расслаблять мышцы, которые часто напрягаются и спазмируются при стрессе (приподнятые плечи, сжатые челюсти, нахмуренный лоб). Мышцы обычно напряжены не только во время стрессовых ситуаций, но часто остаются напряженными и после них. Обучение мышечной релаксации не только помогает снять стресс, но и помогает овладеть техниками профилактики стресса через расслабление.
Вариабельность сердечного ритма: Эта форма биологической обратной связи побуждает человека научиться координировать дыхание с частотой сердечных сокращений. Сердце оказывает огромное влияние на состояние мозга. Овладение контролем частотой сердечных сокращений помогает улучшить согласованность между регулируемым состоянием дыхания и контролем состояния сознания. Во время типичной реакции стресса сердце сокращается беспорядочно, что снижает способность реагировать на ситуацию осознанно. Биологическая обратная связь через тренировку вариабельности сердечного ритма помогает регулировать работу сердца и мозга, чтобы сохранять осознанный контроль за ситуацией даже во время стресса (например, во время экзаменов).
Практика БОС терапии у детей и подростков
Во время процедур ребенок учится регулировать своих физиологические параметры методами психофизиологической саморегуляции, работы с образами, мышечной релаксации, использованием глубокого диафрагмального дыхания. После овладения методами контроля физиологическими показателями, такими как температура руки, частота сердечных сокращений, ребенок вместе с БОС терапевтом начинает учиться контролировать болезненные симптомы. Осознание изменений в своем физиологическом состоянии, связанных со стрессовыми мыслями или расслаблением, составляет ядро лечебной методики. Для детей используется технология БОС в понятном для них режиме видеоигр, которые приятными и понятны детям, хорошо мотивируют их к работе над собой. Например, при повышении кожной температуры воздушный шар на экране летит выше и позволяет ребенку продвинуться вперед в разворачивающемся сюжете игры. Игры используют образы и звук, чтобы помочь ребенку расслабиться. Даже у взрослых использование игровых технологий в БОС терапии приводит к более быстрым результатам и сокращению сроков продолжительности лечения.
Тревожные расстройства являются одними из наиболее частых психологических проблем в детстве и подростковом возрасте, и часто сохраняются и во взрослом периоде жизни. В дополнение к интенсивному или постоянному страху, беспокойству или избеганию беспокойство у детей и подростков часто проявляется в физиологической реактивности и физических реакциях, таких как головные боли, боли в животе, недержании мочи и нарушениях сна. Возможно, из-за физических и соматических компонентов детской тревоги, релаксационная тренировка является как ключевым элементом лечения. В процессе терапии ребенка учат идентифицировать мысленные паттерны страха, неуверенности в себе, тревоги, сомнений и показывают, как они влияют на психофизиологическое состояние. Ему показывают как негативные эмоции (страх, беспокойство, гнев), стресс влияют на работу мозга и сердца. Ребенка просят найти, где в теле «находится» негативная эмоция. Затем ребенку предлагают использовать практику мышечной релаксации и глубокого диафрагмального дыхания, чтобы показать, как может измениться его состояние. Биологическая обратная связь на основе вариабельности сердечного ритма может быть полезна при лечении более серьезной патологии, такой как депрессии и посттравматические стрессовые расстройства.
Примеры мыслей и ощущений, ухудшающих самочувствие и работоспособность ребенка:
- Никогда не пройду экзамен
- Я такой глупый / уродливый / толстый / неуклюжий / непопулярный …
- Не получу все это
- Не могу поверить, что я это сказал. Я такой…
- Знаю, что я это испортил…
- Не могу …
- Все думают, что я ….
При лечении недержания мочи, детей с помощью БОС терапии обучают контролировать мышцы тазового дна. С помощью специально расположенных электродов ребенок получает обратную связь о состоянии мочевого пузыря. Компьютерная система с помощью визуальных и звуковых сигналов обучает ребенка распознавать позывы на мочеиспускание и контролировать их. Общая цель терапии — улучшить способность ребенка задерживать мочеиспускание и эффективно контролировать состояние мочевого пузыря.
До 17% детей имеют частые или сильные головные боли. Хронические головные боли – это ≥4 случаев головной боли в неделю Биологическая обратная связь является эффективным средством лечения головных болей у детей. Курс БОС терапии позволяет сократить число эпизодов регулярных головных болей до 2-х в неделю и на ¾ сократить эпизодические головные боли.
Таким образом, лечебные методики на основе биологической обратной связи могут являться безопасным и эффективным основным или дополнительным методом лечения многих функциональных расстройств и психосоматических заболеваний у детей и подростков. Метод БОС терапии практически не имеет противопоказаний и полностью безопасен. Лечебный сеанс длится 30-45 минут, а в неделю требуется от одного до двух посещений кабинета БОС-терапии.