Эндоскопия носа и горла
Назальная эндоскопия – это процедура для осмотра носовых ходов, придаточных пазух носа и гортани ребенка. Процедура осуществляется с помощью особо тонкого эндоскопа. Это гибкая трубка с крошечной видеокамерой и подсветкой. ЛОР-врач может проводить эту процедуру прямо в своем кабинете. Изображение транслируется на монитор, и его можно записать как файл.
Эндоскопия может крупно показать определенные верхних дыхательных путей, например место кровотечения, отека слизистой оболочки или новообразования. В некоторых случаях назальная эндоскопия может использоваться для лечения. Например, эндоскопом можно быстро удалить инородное тело из носа ребенка. С помощью эндоскопа можно взять мазок для бактериального посева. В некоторых случаях используются микроинструменты, чтобы взять крошечные образцы ткани для исследования или провести другие манипуляции. Отоларинголог также может использовать назальный эндоскоп для проведения минимально инвазивной хирургии. С его помощью могут быть удалены полипы или опухоли в носу. Операция проводится очень маленькими инструментами и не требует внешних разрезов кожи.
В каких случаях может потребоваться исследование?
Ребенку может потребоваться назальная эндоскопия при диагностике следующих заболеваний и состояний:
- Заложенность носа
- Затруднения носового дыхания
- Инфекция носа и пазух (риносинусит)
- Носовые полипы
- Опухоли носа
- Носовые кровотечения
- Потеря способности чувствовать запах
- Утечка спинномозговой жидкости
- Головные боли
- Хронический синусит
- Искривления носовой перегородки
- Нарушения голоса, хрипы
Что представляет собой эндоскопия?
Эндоскопия – это удобный и надежный метод оценки воспаления или увеличения аденоидов. Непосредственно перед процедурой в нос ребенка распыляется местное противоотечное средство, которое вызывает сужение сосудов и помогает уменьшить отеки, чтобы эндоскоп легко проходить через носовые ходы. Также слизистая носа может быть опрыскана анестетиком, который на короткое время вызывает ощущение онемения. В некоторых случаях ребенку могут сделать укол анестетика. Процедура редко бывает болезненной.
После того, как слизистая носа потеряет чувствительность, врач введет тонкую гибкую трубку с прикрепленной к нему крошечной камерой. Эндоскоп позволяет получить на экране монитора крупный детальный вид исследуемой области. Использование анестезии гарантирует, что ребенок не будет испытывать дискомфорта во время процедуры, которая обычно занимает около минуты.
Ребенок укладывается на спину на кушетку или усаживается в кресло. Большинство детей сотрудничает во время носовой эндоскопии. При необходимости медсестра может придержать голову ребенка. Изображение с камеры эндоскопа транслируется на монитор, и может быть записана в видеофайл. Осмотр повторяется с каждой стороны.
Как подготовить ребенка к исследованию?
Чтобы ребенок не испугался во время исследования, ребенку можно заранее показать, используя куклу, как будет проходить исследование.
Перед исследованием врач может порекомендовать прекратить прием разжижающих кровь препаратов. До исследования необходимо пить достаточное количество прозрачной жидкости.
Какие осложнения возможны при проведении исследования?
Назальная эндоскопия, как правило, безопасна. Но в некоторых случаях могут возникать редкие осложнения, такие как:
- носовое кровотечение
- обморок
- аллергия на сосудосуживающее средство или анестетик.
Ребенок подвергаться большему риску кровотечения, если у него есть нарушение свертываемости крови или он принимает препараты-антикоагулянты.
Как вести себя после процедуры?
После процедуры надо выждать некоторое время рядом с кабинетом врача, чтобы убедиться, что у ребенка не идет кровь из носа, прежде чем идти домой. Иногда онемение из-за лекарств также влияет на глотание. Обычно чувствительность возвращается в течение 30-60 минут. Из-за этого рекомендуется избегать еды или питья, пока онемение полностью не пройдет.